РАБОТА ПО РЕГРЕССНЫМ ИСКАМ

На основании  Федерального закона №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», статьи 31 «Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью», статьи 34. «Правовое положение, полномочия и органы управления территориального фонда» пункт 11 вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В связи с причинением вреда здоровью при ДТП, получении телесных повреждений в результате противоправных действий граждан  застрахованным лицам оказывается медицинская помощь медицинскими организациями, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Дагестан в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В случае причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Даг.Огнинский межрайонный филиал ТФОМС РД данную работу проводит совместно с органами прокуратуры, органами внутренних дел и со службой судебных приставов.

Данная работа ведётся в интересах всех граждан Республики Дагестан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, так как возвращённые суммы позволяют ТФОМС РД направить больше средств на оказание медицинской помощи  застрахованным по ОМС.

Так, за 8 месяцев 2015г.  Даг.Огнинским межрайонным филиалом ТФОМС РД с лиц, виновных в причинении вреда здоровью застрахованных граждан, было взыскано  4 случая на 61000 рублей. В службах судебных приставов находятся 5 исполнительных листов на сумму 122234 рублей. На рассмотрении в судах находятся 2 материала на сумму 33180р.

Юрист  МР Даг.Огнинского филиала  ТФОМС РД                Мирзоев М.Н.

№ 38, 25.09.2015