Информационное сообщение ФФБУЗ «ЦГИЭ в РД в г. Дербенте»

ОСТОРОЖНО, ЭХИНОКОККОЗ!

Эхинококкоз — тяжелое паразитарное заболевание.

Возбудителем эхинококкоза является личиночная стадия гельминта эхинококка.

Эхинококкоз — пероральный биогельминтоз, зооноз (заражение эхинококкозом происходит через рот, источник инфицирования — животные). Окончательными хозяевами гельминта и источниками заражения эхинококком являются плотоядные животные — домашние собаки, волк, шакал, рысь, куница, хорь и др., у которых в кишечнике паразитирует зрелый червь; его членики, содержащие яйца, выделяются с калом во внешнюю среду. Промежуточные хозяева эхинококка — травоядные животные, а также и человек. Заражение человека происходит в результате заглатывания инвазионных яиц эхинококка при тесном контакте с зараженными собаками, овцами, на шерсти которых в изобилии находятся яйца гельминта, а также при употреблении в пищу продуктов, сырых овощей, ягод, обсемененных яйцами эхинококка.

Из проглоченных человеком яиц эхинококка в желудке и кишечнике высвобождаются онкосферы, которые через кишечную стенку проникают в кровь, затем в печень. Здесь большая часть онкосфер задерживается, а остальные заносятся кровью в различные органы (легкие, головной мозг, почки, сердце и др.), где медленно формируется личиночная стадия (эхинококковый пузырь), достигающая через 5-6 мес. диаметра 2-40мм. В легких эхинококковые пузыри могут приобретать наибольший размер 20-25 см в диаметре. К 5-6 мес. вокруг личинки образуется фиброзная капсула. Растущий пузырь вызывает сдавление окружающих тканей.

Эхинококкозу свойственно длительное течение с постепенным нарастанием симптомов. В большинстве случаев первые признаки болезни появляются через много лет после заражения. Лишь некоторые больные рано замечают слабость, снижение работоспособности, головные боли, появление крапивницы; других высыпаний, периодические повышения температуры тела.

Наиболее частый вариант инвазии — эхинококкоз печени (более 50% всех случаев эхинококкоза). Различают 3 стадии болезни. Первая стадия — от момента инвазии печени до первых клинических проявлений болезни, в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Вторая стадия характеризуется появлением общих признаков эхинококкоза печени, так и различных симптомов поражения печени. Больные эхинококкозом печени теряют аппетит и работоспособность, жалуются на слабость, головные боли, похудание, субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела до 37,5); иногда возникают аллергические симптомы: высыпания, зуд, непереносимость лекарственных препаратов и др. Для этой стадии эхинококкоза печени характерны боли в животе различной интенсивности, ощущения давления и тяжести в правом подреберье или эпигастрии, тошнота, рвота, расстройство стула.

Эхинококкоз легких проявляется в тупых болях при глубоком дыхании, одышке, при осложнении – прорыве эхинококкового пузыря в бронхи – приступы кашля.

Эхинококкоз другой локализации (головного мозга, селезенки, почек, костей, мышц и т. д.) встречается редко.

Прогноз – всегда очень серьезный, а в запущенных случаях неблагоприятный.

В настоящее время решающее значение в диагностике эхинококкоза печени имеет УЗИ, а для эхинококкоза легких – рентгенография.

Лечение эхинококкоза обычно проводят хирургическим путем.

Хирургическое лечение включает в себя удаление эхинококкового пузыря. В идеальном варианте удаление проходит без вскрытия полости пузыря, тем самым исключается возможность инфицирования брюшной полости. В последнее время очень перспективным направлением является закрытая эхинококкэктомия под УЗ-контролем. В этом случае лечение проводится без травматичной операции.

Профилактика эхинококкоза у человека включает соблюдение правил личной гигиены, исключение вскармливания домашним собакам и кошкам непроваренных печени и легких от крупного и мелкого рогатого скота, а также тщательное промывание употребляемых в пищу сырых овощей, ягод, фруктов.

№ 04, 31.01.2020